Під час менструації втрата крові в нормі незначна – зазвичай близько 50 – 100 г. У жінки, якщо місячні проходить нормально, не виникає ознак анемії, характерних для патологічних сильних кровотеч. При порушеннях менструального циклу виникають симптоми гінекологічних захворювань.
Менструальна рідина складається з крові, секрету маткових залоз, частинок ендометрію і клітин піхвового епітелію. Якщо жінка рухається, рідина не утворює згустків. При довгому знаходженні в одній позі лежачи або сидячи кров скупчується в піхву і там відбувається її згортання. Згустки крові в невеликій кількості – це нормальне явище під час місячних. Ферменти, які відповідають за розрідження крові, не завжди ефективні при великій кількості менструальних виділень або при порушеннях згортання крові.
Специфічний запах менструальних виділень пов’язаний з тим, що стерильні при виході з матки, у піхві виділення стикаються з мікроорганізмами. При взаємодії з ними з’являється характерний запах. Часта зміна прокладок і тампонів робить його практично невідчутним.
Під час місячних необхідно обмежити фізичне навантаження, не можна приймати ванни і купатися у водоймі, вести статеве життя. Це рекомендується з метою профілактики запальних захворювань жіночих статевих органів і ендометріозу. Зв’язок ендометріозу з менструацією доведений. Під час місячних менструальна кров може потрапити через маткові труби в черевну порожнину. Разом з нею туди ж можуть потрапити і шматочки ендометрія, прижитися там і проходити всі стадії менструального циклу аж до місячних. Коли відбувається виділення крові з вогнищ ендометріозу, вона накопичується в черевній порожнині, починається запальна реакція оточуючих тканин. Ендометріозом можуть бути уражені матка, труби, яєчники і навіть інші органи. Відбувається це не у всіх, але фізичне навантаження і статеве життя під час місячних значно підвищують ризик розвитку ендометріозу. З тих же причин не рекомендується користуватися тампонами при рясній кровотечі.