Затримка місячних – не обов’язково вагітність: 12 «інших» причин порушення менструального циклу
Хто з нас не мріяв відстрочити критичні дні, коли місячні плутають наші плани (наприклад, скасовують довгоочікуваний похід в сауну)! Але от якщо станеться затримка – і ми впадаємо в паніку, побоюючись, насамперед, небажаної вагітності. Чи інші причини затримки місячних крім вагітності, і скільки днів може протривати така затримка?
Отже, якщо повторна звірка з датою в календарику підтвердила затримку, а тест на вагітність негативний (звичайно, це треба перевірити в першу чергу – благо купити його можна в будь-якій аптеці), то доведеться заглибитися в питання анатомії та фізіології жіночого організму.
Менструальний цикл від «А» до «Я»
Щоб краще зрозуміти можливі причини затримки місячних, розберемося детальніше, що таке менструальний цикл і як він регулюється. При цьому почнемо ми «зверху» – з голови: саме там зосереджені процеси регуляції всіх функцій організму, включаючи, звичайно, і менструацію.
Роль «командувачів» менструальним циклом в організмі виконують гіпофіз і гіпоталамус, які не тільки функціонально взаємопов’язані, але і виділяють спільно особливі речовини, які надають пряму дію на яєчники і на матку (ця система, що отримала назву гіпоталамо-гіпофізарна, впливає і на інші залози внутрішньої секреції, які також беруть участь у забезпеченні нормального менструального циклу).
Не станемо приховувати – наукою до кінця не вивчені умови контролю над менструальним циклом, але незаперечним фактом є участь у цьому процесі кори головного мозку, яка відстежує ситуацію і передає відповідні сигнали в гіпофіз і гіпоталамус (участь цих сигналів у затримці місячних на сьогоднішній день доведено експериментально ). Виходячи з отриманої інформації, «командувачі» передають накази безпосереднім виконавцям – матці і яєчникам.
У першій половині менструального циклу в цих органах йде підготовка до виконання дітородної функції: матка нарощує ендометрій (внутрішній шар), а яєчники посилено виробляють гормони естрогени і забезпечують дозрівання фолікула з яйцеклітиною.
Після виходу яйцеклітини з фолікула (овуляція) настає друга фаза менструального циклу, під час якої фолікул, перетворюючись на так зване «жовте тіло», починає виробляти гормон вагітності (прогестерон). Якщо ж запліднення не відбулося, то синтез прогестерону припиняється, і матка відторгає нарощений за першу половину циклу ендометрій – це і є власне місячні.
Менструальний цикл природою задуманий як безперервний і досить складний процес, тому навіть незначний збій в цьому налагодженому механізмі може призвести до порушення циклу – до затримки місячних: будь-яка травмуюча ситуація – і організм перебудовується на виживання (яка вже тут репродукція!)
Тому першою ознакою нормального менструального циклу у здорової жінки є його регулярність, причому нормальною вважається тривалість циклу від 21 до 35 днів – у кожної жінки своя. Якщо ж термін місячних відсунувся більш ніж на п’ять днів, тоді говорять про затримку (пару раз на рік такі відхилення не повинні бути причиною для занепокоєння, але якщо таке трапляється частіше, варто звернутися до лікаря).
Що ж може послужити причиною затримки, крім природного процесу – вагітності?
1. Стрес
Одна з найбільш поширених причин порушення менструального циклу – стресові ситуації (сварки в сім’ї, неприємності на роботі, шкільні іспити – будь-які психічні потрясіння). До стресових ситуацій відносять також постійне недосипання і перевтома (доречі, саме під час нічного сну виробляється гормон «вічної молодості» меланін – от і думайте, чи варта ніч за комп’ютером таких жертв?)
Щоб не стикатися із затримками місячних, слід поменше нервувати на роботі і вдома, а в деяких ситуаціях – навіть звернутися до лікаря (до сімейного психолога або до психоневролога).
2. Надлишкові фізичні навантаження
У жінок, що займаються важкою фізичною працею, і у спортсменок затримка менструації – не рідкість. Ось чому середньостатистичним представницям прекрасної статі не варто захоплюватися, наприклад, пауерліфтингом або марафонським бігом, а при виборі професії слід пам’ятати, що їх недарма часом ділять на «жіночі» та «чоловічі».
Звичайно ж, мова йде не про ранкові пробіжки або про заняття фітнесом, але якщо організм працює на межі, то затримка місячних більш ніж можлива.
3. Порушення ваги
Підшкірний жир, який хтось з нас розглядає як поле бою, а хтось – як предмет гордості (розкішний бюст – це та ж жирова тканина), бере активну участь в біохімічній регуляції гормонального фону і для жіночого організму, в першу чергу, є своєрідним «депо» естрогенів.
При цьому необхідно знати, що не тільки ожиріння, яке приносить різні проблеми зі здоров’ям, але і зайва худоба може виявитися причиною порушень менструального циклу: у гонитві за горезвісним стандартом 90-60-90 можна і назавжди розпрощатися з місячними.
Мінімальна вага здорової дорослої жінки середнього зросту має складати 45-47 кг. Не забувайте про це, сідаючи на дієту! До того ж, програма дієти повинна забезпечувати збалансованість харчування, щоб організм у достатній кількості отримував жири, білки і вуглеводи, а також вітаміни і мікроелементи.
Говорячи про тривалі голодування як про метод оздоровлення, необхідно визнати, що підходить він далеко не всім.
4. Захворювання внутрішніх органів
Є чимало захворювань, які викликають помітні гормональні зрушення, а значить – можуть стати причиною порушення менструального циклу (це, в тому числі, цукровий діабет, захворювання наднирників і щитоподібної залози). І, звичайно ж, будь-які патологічні процеси в статевій сфері (як гострі, так і хронічні): серед найбільш частих причин затримок менструації – ендометріоз, ендометрит, дисфункції яєчників, аднексит, онкологічні захворювання матки і придатків.
Вельми вірогідна причина затримки місячних – інфекції сечостатевих органів. Нарешті, до порушення циклу може призвести навіть неправильне положення внутрішньоматкової спіралі. Все це можна дізнатися тільки на прийомі лікаря-спеціаліста, так що усунути цю причину може тільки ретельне своєчасне обстеження і акуратне лікування.
5. Медикаментозне втручання
Ні для кого не секрет, що лікарські препарати «одне лікують – інше калічать»: тривалий прийом протитуберкульозних, противиразкових і антипсихотичних засобів, кортикостероїдних і анаболічних і гормонів, антидепресантів, сечогінних і цитостатичних лікарських препаратів – серед найважливіших причин затримки місячних.
До речі, порушення менструального циклу – серйозний привід поговорити з лікуючим лікарем про зменшення дозування або про скасування того чи іншого препарату.
6. Хронічні інтоксикації
Хронічні інтоксикації можуть бути змушеними (робота на шкідливому виробництві – наприклад, з хімічними або радіоактивними речовинами) або добровільними (зловживання нікотином, алкоголем, прийом наркотиків). У першому випадку затримки місячних – це привід подумати про зміну місця роботи, у другому – про зміну способу життя.
7. Викидні і аборти
Всяке переривання вагітності (природне або штучне) тягне за собою різку гормональну перебудову, а власне вишкрібання – це значна травматизація слизової оболонки матки. Чи варто дивуватися, що такий комплекс впливу на організм послужив причиною порушення менструального циклу? Якщо ж затримка не одинична, варто проконсультуватися з гінекологом.
8. Екстрена контрацепція
Іноді обставини змушують вдаватися до екстреної гормональної контрацепції: що ж робити, якщо вагітність небажана, а статевий акт виявився незапланованим або презерватив – крихким? Однак необхідно розуміти, що ця цілком виправдана міра стає воістину нищівним ударом по гормональному статусу.
Пам’ятаючи, що екстрена посткоїтальна контрацепція є однією з причин порушення менструального циклу, вдаватися до неї слід якомога рідше – тим більше, що сьогодні немає недоліку в безпечних засобах запобігання від вагітності.
9. Припинення прийому гормональних контрацептивів
Механізм роботи гормональних контрацептивів передбачає виключення яєчників з участі в регулюванні менструального циклу. Відповідно, відразу після відмови від таких засобів контрацепції вельми можливі затримки місячних (таке явище – наслідок так званого «синдрому гіперторможення яєчників»). У цьому випадку приводів для хвилювання немає: слід просто дати своєму організму два-три місяці на відновлення повноцінної роботи яєчників.
10. Різка зміна клімату
Сьогодні, коли ми нерідко їдемо у відпустку «в далекі країни», треба бути готовою до розплати за екзотику: відправившись, наприклад, із суворої нашої зими прямо на Гаваї, не варто дивуватися, якщо організм відреагує порушенням менструального циклу. До аналогічних наслідків, між іншим, може призвести не тільки надмірне перебування на сонці, але і зловживання солярієм.
11. Спадковість
Іноді періодичні затримки носять спадковий характер і передаються від мами до доньки, тому при появі відхилень завжди варто поговорити про це зі старшими в сім’ї жінками (для матері, природно, розумним буде якомога раніше попередити дочку про такі генетичні особливості).
12. Менопауза
Природою так задумано, що після 40 років репродуктивна функція у жінки починає згасати, овуляції все частіше запізнюються або взагалі не наступають. Клімактеричний період – час, коли затримки обумовлені природним ходом процесів (не кажучи вже про те, що у рідкісної жінки до цього віку немає «букета» хронічних захворювань). Менопауза – період переходу на новий життєвий етап, і поставитися до цього треба спокійно. Звичайно, нам не все підвладне, але усунути дещо з перерахованих причин – у ваших силах.
Так що бережіть себе!