Не секрет, що часом жінки мріють про те, щоб відстрочити місячні хоч на пару днів: якщо романтичне побачення, поїздка на море або, приміром, турпохід потрапляє на «червоні дні календаря», всі плани руйнуються – і це прикро. Ну, а якщо місячні дійсно затримуються? Затримка місячних – проблема, з якою хоча б раз у житті стикалася кожна жінка, і в такій ситуації, як правило, починається паніка.
Природно, що першою дією практично кожної жінки стає покупка тесту на вагітність, і якщо він виявляється позитивним, ситуація знаходить визначеність. А от якщо вагітність не підтвердилася, то причину доведеться шукати серед безлічі можливих. Головне – не панікувати: можливо, просто підвела пам’ять, і термін, насправді, ще не підійшов (саме тому гінекологи радять жінкам вести спеціальний календар). Ну, а якщо затримка дійсно є, то звернемося спершу до анатомії.
Що таке менструальний цикл
Менструальний цикл – складний і точно налагоджений процес, що забезпечує репродуктивну функцію, і навіть самі незначні збої здатні порушити його (наприклад, при стресових ситуаціях націлений на виживання організм просто відключає репродуктивну функцію, а значить – і місячні).
Зрозуміти можливі причини затримки менструального циклу допоможе знання особливостей жіночої анатомії і фізіології, причому розглядати цю саму фізіологію доцільно «зверху вниз», так як формування нормального процесу менструацій починається в корі головного мозку.
Первинні передумови формування менструального циклу виникають у відповідаючих за цей процес залозах гіпофізі і гіпоталамусі (тут виробляються спеціальні речовини, які надають безпосередній вплив на стан матки і роботу яєчників) – і саме ці пов’язані між собою і синхронно працюючі залози стають винуватцями всіляких збоїв менструального циклу, причому порушення роботи однієї з них неминуче призводить до порушення роботи іншої.
Перша половина менструального циклу – це підготовка матки і яєчників до запліднення та імплантації плодового яйця, яке відбувається під впливом гормонів: яєчники виробляють в посиленому режимі естрогени, відбувається потовщення внутрішнього шару (ендометрія), змінюється стан слизової оболонки матки, дозріває та залишає фолікул яйцеклітину.
Після настання овуляції і виходу яйцеклітини починається друга фаза менструального циклу, під час якої відбувається переродження фолікула в жовте тіло з подальшим виробленням прогестерону. У відсутність зачаття функції жовтого тіла згасають, після чого починається відторгнення ендометрії матки – власне, починаються місячні.
Під нормальним менструальним циклом мається на увазі регулярний цикл, а от тривалість його індивідуальна і може змінюватись в межах тижня від місячного місяця (від трьох тижнів до 35 днів). Тому насамперед необхідно визначитися з самим поняттям «затримка місячних»: на думку гінекологів, приводом для хвилювання стає відсутність менструації протягом п’яти днів від планованого терміну.
При цьому слід пам’ятати, що навіть у абсолютно здорової жінки цикл може незначно порушуватися кілька разів на рік, і тільки поява затримок більше трьох разів на рік можна розглядати як необхідність звернення до лікаря – і це вже серйозно: спровокувати такі збої здатні самі різні патології в крихкому жіночому організмі.
7 основних причин порушення менструального циклу
А ось тепер – про найбільш поширені причини, що призводять до затримки менструацій, кожна з яких гідна докладного розгляду.
Причина 1: маса тіла
Маса тіла жінки відіграє важливу роль у менструальному циклі, причому ризик порушення регулярності однаково високий як при надмірній, так і при недостатній масі. Цей факт цілком обгрунтований науково: одним із дуже активних виробників жіночих гормонів естрогенів (а стало бути – і регуляторів нормального менструального циклу) є підшкірний жир, надлишок або нестача якого і провокує порушення.
Так, надмірна маса тіла неминуче призводить до вироблення надмірної кількості естрогенів, що загрожує погіршенням загального стану здоров’я жінки і збоями в менструальному циклі в тому числі.
З іншого боку, гонитва за важкодосяжним «90-60-90», настільки характерна для сьогоднішнього дня і особливо модна серед молодих дівчаток, призводить до таких же жалюгідних наслідків: результати численних наукових досліджень підтверджують, що мінімальна вага здорової жінки складає 50 кг, а при віддаленні ваги від цієї критичної позначки в бік зменшення можливі не тільки затримки, але і зупинка менструального циклу на тривалий час.
Це, зрозуміло, не означає повну відмову від дієт для схуднення, але орієнтує на необхідність при схудненні забезпечувати ретельно збалансоване харчування, яке забезпечить організм достатньою кількістю білків, жирів і вуглеводів і повним комплексом мікроелементів і вітамінів.
Причина 2: стресові ситуації
Ймовірність затримки місячних зростає в рази, якщо жінка (з тих чи інших причин) знаходиться в стані постійного стресу. Важка хвороба близьких людей або смерть родичів, проблеми на роботі, здача іспитів, постійне недосипання – ці та багато інших подій можуть стати причиною стресових станів, і якщо затримка місячних відбувається на такому психологічному тлі, можна беззастережно стверджувати лише одне: замість того, щоб робити з затримки місячних ще одну проблему, варто постаратися нервувати якомога менше.
Ну, а якщо самостійно впоратися з проблемою не виходить, треба звернутися невролога або психолога: при необхідності спеціаліст пропише седативні засоби для стабілізації емоційно-психологічного фону. При зверненні до лікаря-гінеколога необхідно обов’язково поставити його до відома про наявність стресового стану. До цієї ж групи причин можна також віднести синдром хронічної інфекції.
Причина 3: надмірні фізичні навантаження
У даному випадку мова, звичайно, не йде про ранкову пробіжку або заняття фітнесом, а от виснажливі жіночий організм навантаження, включаючи заняття професійним спортом, призводять до порушення менструального циклу з високою часткою ймовірності.
Причина 4: лікарські препарати
Порушення менструального циклу відзначається як побічне явище при прийомі цілого ряду фармакологічних препаратів: це противиразкові ліки, препарати для лікування туберкульозу, сечогінні і антидепресанти. При появі затримки на тлі прийому подібних ліків необхідно поставити лікуючого лікаря до відома про дану проблему.
Причина 5: захворювання внутрішніх органів
Ймовірність зіткнутися з затримкою місячних особливо висока у жінок, які мають ті чи інші хронічні захворювання (ви ж пам’ятаєте, що від загального стану організму безпосередньо залежить і регулярність менструального циклу). Найчастіше проблеми з місячними виникають на тлі таких захворювань, як дисфункції яєчників, ураження матки і придатків, ендометріоз, ендометрит.
Причина 6: екстрена контрацепція
Застосування екстрених засобів контрацепції (наприклад, «Постинора») призводить до затримки менструального циклу приблизно в 10% випадків. Шкода від таких препаратів, звичайно ж, непорівнянний з шкодою переривання незапланованої вагітності, але слід все ж мати на увазі, що екстрена контрацепція не кращим чином впливає на жіноче здоров’я, і захоплюватися нею не варто.
Причина 7: радикальна зміна клімату
Відомо, що лікарі-гінекологи негативно ставляться до ідеї проведення відпустки в жарких країнах: фізіологія жіночого організму така, що різка зміна клімату приблизно втричі збільшує ймовірність порушення менструального циклу. В результаті відпустка нерідко виявляється зіпсованою: акліматизація + переживання через затримки – не кращий супровід для довгоочікуваної відпустки.
Підводячи підсумки сказаного, відзначимо, що дуже багато жінок, на жаль, ставляться до свого здоров’я дуже недбало: якщо в заповітну дату місячні не починаються, а тест констатує відсутність вагітності, вони, як правило, заспокоюються і не звертаються до лікаря. Ціна ж такого зволікання може виявитися занадто високою: невстановлена причина затримки продовжує посилюватися і в результаті може розвинутися важке хронічне захворювання. Пам’ятайте: встановити причину затримки місячних необхідно обов’язково.